JNER:中风后监测手部运动功能的变化

将近三分之二的心肌梗塞牺牲者借助于现肌肉特性缺陷，导致肌肉社交活动 (PA) 参与度低。追求体育锻炼的日常生活作法很重要，因为它可以减缓复发性病亡中会的风险，并且与更好的新功能灵活性、日常生活质量和整体而言日常生活评鉴有关。因此，从病亡中会后早期开始，动手术目标之一就是优化患儿的 PA 准确度。在过去十年中会，PA 的探测愈来愈多地可用心肌梗塞研究形同果，其中会加速度计形同为主要应用。虽然加速度计本身相比较比较简单，但由于方法和设备的改变，数据的解释和比较很比较比较简单。说明了心肌梗塞后 PA 多个的点改变的纵向研究形同果很少。

心肌梗塞后的 PA 方式在可能受患儿青年运动恢复原准确度的直接影响，因为日常社交活动的展示借助于，如徒步，必需充分的青年运动新功能，这有所不同协同作用 。然而，一项直角研究形同果推测青年运动新功能与自我报告的 PA 彼此间从未联系。纵观，尚不确实青年运动新功能和 PA 彼此间的纵向联系是什么，在多个的点上用加速度计探测。这项纵向描述符研究形同果探讨了心肌梗塞后早期和中会后期亚急性期恢复原之以前克尔体力社交活动结果如何发展，以及这与青年运动恢复原的改变有何联系。本文发表在《神经病专攻，外科医生专攻和精神病专攻杂志》上（Journal of Neurology, Neurosurgery & Psychiatry）。

这是一项纵向掩蔽性描述符研究形同果。在心肌梗塞后的三个单独短时间点透过探测； 3 (T1)、12 (T2) 和 26 周 (T3)。在划入时收集人口数专攻方法和临床特征。在每个短时间点，经过培训的指标正职都会透过所有测试。在第一次探测（T1）之以前，患儿在住院治疗动手术之以前被访问； 12 周和 26 周时的探测是在住院治疗或门诊动手术之以前或在亲戚透过的。如果患儿从住院治疗服务于中会借助于院，则在亲戚探望患儿。青年运动新功能由在心肌梗塞后 3、12 和 26 周透过的 Fugl Meyer 躯干指标 (FMA-LE) 确定 。FMA-LE 根据不同的任务指标躯干的青年运动新功能，包含反射社交活动、协同方式在四方的青年运动、速度和密切合作。 FMA-LE 由 17 个项目组形同，平均分 34 分。每个项目采用 3 分制评分（0 = 不能监督，1 = 可以部分监督，2 = 可以完全监督）。极低的评分代表极低准确度的青年运动新功能。

研究形同果流程图

PA 是由 Activ8 探测的，它是一种小型 (30*32*10 mm) 和耐用性 (20 g) 的三轴加速度计，可以有效地且连续地探测心肌梗塞后个体的日常 PA 。 Activ8 用 TegadermTM 皮肤胶带单独在患儿未受直接影响腿部的膝盖上部。Activ8 扫描仪的输借助于包含在 30 秒 的 epoch 长度内花费在六类肌肉双脚和青年运动（躺、吊、车站、徒步、慢跑和骑骑车）上的短时间。在每个 epoch 中会，计算每个大类的青年运动计数数，代表该 epoch 内的青年运动量。Matlab R2014b 可用将双脚和青年运动的短时间和计数处理过程形同代表 PA 四个不同的点的不同结果。徒步之以前每分钟的超气压计数 (CPMwalking)。徒步是病亡中会牺牲者在日常社交活动和参与社会中会最少见和最重要的青年运动。

心肌梗塞后 3 至 26 周肌肉社交活动 (PA) 超气压、频率、栖息于和停留短时间的个体和不等改变

62 名患儿接纳了知情同意。 23 名患儿在第一次探测 (T1) 之以前或之以前退借助于并被排除在外。退借助于的状况包含；因个人状况、错误诊断、住院治疗和提以前借助于院而退借助于研究形同果。三十九名患儿被划入更进一步归纳。包含在归纳中会的有效地探测的数量在 T1 时 n = 30，在 T2 时 n = 28，在 T3 时 n = 24。水平线时研究形同果取样内患儿的水平线特征。可用 Activ8 探测的不等苏醒短时间为每天 14 天内 19 分钟 ± 1 天内 6 分钟。在 Bonferroni 校正后，掩蔽到短时间的主要直接影响对 PA 超气压 (p = 0.007) 和 PA 停留短时间 (p = 0.001) 而不是 PA 频率 (p = 0.660) 和栖息于 (p = 0.035)。事后归纳推测 PA 超气压在 3 周和 12 周彼此间夙着提高 (+ 13%) (p = 0.005)，并且 PA 停留短时间在 3 周和 12 周彼此间夙着提高 (+ 64%) (p = 0.032)。3周不等FMA-LE为22 ± 10，第12周为27 ± 7，第26周为27 ± 6。短时间点彼此间的事后归纳推测对 3 周与 26 周彼此间的停留短时间有夙着直接影响（p < 0.021）。

该研究形同果声称，在心肌梗塞后 3 到 12 周内，PA 超气压和停留短时间有所提高，而在心肌梗塞后的亚急性过渡期，PA 频率和栖息于从未夙着改变。心肌梗塞后肌肉特性的最夙着改善是在以前 5 至 6 周内发生最好的自发性恢复原，以及在心肌梗塞后以前 3 个月内透过超强化动手术放射治疗。从心肌梗塞后 3 细心 12 周，PA 超气压和 PA 停留短时间夙着改善，先后进入平台期。只有 PA 栖息于假设在心肌梗塞后 12 周和 26 周推测青年运动新功能与短时间彼此间依赖于夙着的振荡，这意味着随着短时间的推移，青年运动新功能提高的患儿似乎更能坚持断断续续的社交活动。

总之，PA 恢复原的方式在有所不同 PA 的点：PA 超气压和停留短时间主要在心肌梗塞后 3 至 12 周彼此间提高，而频率和栖息于从未推测借助于实质性改变。 此外，从未纪录与青年运动恢复原和个体间差异性的超强联系，这说明必需考虑特定于疾病、个体患儿和背景的因素。

Braakhuis, H.E.M., Berger, M.A.M., Regterschot, R.G.R.H. et al. Physical activity dimensions after stroke: patterns and relation with lower limb motor function. J NeuroEngineering Rehabil18, 171 (2021).