病例个人：罕见双眼孤立性脉络膜黑色素细胞增多

退缩连续性脉络膜松果体增大（isolated choroidal melanocytosis）最初是由 Augsburger 等提出，染病人多发挥为单眼脉络膜松果体色素沉着恶性肿瘤。近日，宾夕法尼亚州霍普金斯大学医院的 Lauren 等分享了一例罕见的左眼退缩连续性脉络膜松果体增大恶性肿瘤，关的另据于 2016 年发表在 Retinal Cases & Brief Reports 周报。

染病人女连续性，24 岁，白人宾夕法尼亚州人，无主诉症状，既往无眼部疾染病史。妇产科检查找到左眼后极部色素沉着。左眼视力 20/30，眼压正常。无白癜风和全身恶连续性，眼前节正常，无葡萄膜尘和虹膜色素沉着，不考虑为 Waardenburg 症候群。

受了伤 8 点钟位置可见一处羽毛状边沿的黑色素沉着恶性肿瘤，左眼 3 点钟方向也可见一直径较小的黑色素沉着恶性肿瘤（三幅 1）。---- OCT 找到左眼微小的脉络膜很薄，视网膜层无微小诱发（三幅 2）。

三幅 1 为----照相：左眼 3 点钟（左三幅）和受了伤 8 点钟（右三幅）可见脉络膜羽毛状边沿弥漫连续性色素沉着恶性肿瘤

三幅 2 为---- OCT 三幅像：左眼脉络膜很薄，视网膜层正常

脉络膜松果体增大恶性肿瘤需考虑的辨识诊断包括：眼球黑变染病或眼皮肤黑变染病，弥漫连续性脉络膜胃癌，左眼弥漫连续性葡萄膜松果体增生以及本文所述的退缩连续性脉络膜松果体增大。

由于染病人多无主诉症状，仅通过妇产科检查找到诱发，以外文献另据的单眼退缩连续性脉络膜松果体增大染病例较少，左眼恶性肿瘤仅有 4 例，两例为拉丁美洲人，两例为白种人，均为 43～60 岁。本文另据的染病人为最年轻的白人染病人。未来会还需要不够多的临床研究和组织染解剖学研究进一步了解该染病的起因发展，以及是否会增加葡萄膜胃癌的风险。

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编辑： 杨洁