增生性疣状白斑的最佳疗法

浸润开放性疣状褐（PVL）是一种罕见的顽固开放性褐，属于肝癌前原发开放性，因其有不大可能会发展为呼吸道鳞肝癌或疣状肝癌而带有致命开放性，极需要引起重视。一般而言耳鼻喉心理医生深谙传统褐的诊疗和临床，但大多却对 PVL 的举动开放性不高。因此很多 PVL 病患者得以设法得到无论如何临床。

PVL 困难重重和临床相关的循证医学接收者常常，为了明确该病生命危险主因、外科病程和最佳临床方案，美国内近华 Mike O'Callaghan 的政府医疗中心耳鼻喉科的 Wesley 教授等回顾了 26 篇关于 PVL 的文中，共关的病例 329 例，于 2015 年 10 年底出版于 Otolaryngol Head Neck Surg 时代周刊上。他们搜索了 1985-2014 年间 Ovid、PubMed、Cochrane Database 和灰色手抄本，所扩展到的数据分析均有病患者随访和明确复发率。

该综述显示 PVL 医学数据分析外观上与传统表皮细胞膜肝癌（SCC）不同，病患者大多为女开放性（66.9%）和不高血压（65.22%）。同时，蔗糖并非生命危险主因。所扩展到病患者的半数为 63.9 岁，平均随访年限为 7.4 年，这段时间内每个病患者平均活检 9.0 次。总体来说，数据分析数据库不支持年龄、开放性别和吸烟是恶开放性困难重重的生命危险主因。

有人明确提出 PVL 与 人类糙病原体（HPV）的差异开放性。Palefsky 等在 7 个既往诊疗为 PVL 病患者来作 PCR 监测 HPV，89% 含 HPV-16。表明 HPV 可能会在 PVL 的解剖困难重重中起发挥作用，但此次扩展到的大大多文中未有提及 HPV 的发挥作用，故未来 PVL 数据分析中需对 HPV 非常关注。

PVL 可细菌感染呼吸道所有部位，软颚最罕见，颊粘膜其次。该病诊疗的简而言之原发开放性的外科和一个组织学困难重重。疣状浸润和不同以往的发育不良提醒 PVL。PVL 的一个组织解剖学可为褐、疣状浸润，最终困难重重为浸润开放性肝癌。布 1 同一病患者从浸润开放性疣状褐困难重重到浸润开放性肝癌（a）2002 年射影过分；（b）2007 年更早疣状肝癌；（c）2008 年浸润开放性表皮细胞膜肝癌

布 2 从浸润开放性疣状褐困难重重到浸润开放性肝癌的一个组织学困难重重，此布与布 1 为同一病患者（a）2002 年，过分射影；（b）2007 年早期，疣状过分浸润；（c）2007 年更早，疣状肝癌；（d）2008 年，波及开放性表皮细胞膜肝癌

PVL 最罕见临床方法为手术，但 222 名病患者中复发率近 71.2%。对 277 名病患者顺利进行亚群数据分析，恶变转化率近 63.9%，最终有 39.6% 的病患者死于此病。其次为辐射和激光临床。一般而言来说肝癌前原发开放性或中度不类似于浸润需要手术、激光、电切、冷冻或光的动力临床。

PVL 是一种带有持续开放性恶变率的褐。外科心理医生要持续开放性举动，对可疑病患者顺利进行高龄随访，多次活检。临床各有不同特异开放性的一个组织解剖外观上，尤其是频频遭遇的外科和一个组织解剖学诊疗有违。外科心理医生应做到随访，密切关系关注原发开放性的外科变异，同时多次活检以减低误诊率。

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编辑： 周薇